Plano de cuidados compartilhado junto a clientes estomizados: a pedagogia Freireana e suas contribuições à prática educativa da enfermagem / Care plan shared with ostomized clients: Freire's pedagogy and its contributions to nursing education practice / Plan de cuidados compartidos junto a los clientes ostomizados: pedagogía Freireana y sus contribuciones a la enfermería práctica educativa

Pesquisa qualitativa, objetivando conhecer o compartilhamento de saberes e práticas de clientes estomizados sobre a manutenção da estomia de eliminação intestinal e urinária no contexto ambulatorial, e discutir suas possíveis repercussões no contexto domiciliar. Os sujeitos foram 17 clientes adultos e idosos estomizados em acompanhamento ambulatorial no município de Campos dos Goytacazes-RJ. Aplicou-se a abordagem metodológica Pesquisa Convergente-Assistencial e a análise de conteúdo temática. A confecção do plano de cuidados foi o produto instituído mediante a troca de experiências e saberes no ambulatório, tendo sido a pedagogia problematizadora instrumento facilitador na aprendizagem de clientes estomizados, durante o processo educativo. Com o retorno dos clientes no ambulatório, foi possível denotar os sucessos derivados da pedagogia utilizada. Sua condição de crítica e reflexão tornou-se aguçada, exercendo com maior segurança e autonomia os cuidados relacionados à manutenção de sua estomia, avaliando, modificando hábitos e transformando a realidade.

The aim of this qualitative research was to get to know the sharing of knowledge and practices with ostomized clients on intestinal and urinary elimination stoma maintenance in the outpatient context, and to discuss its possible repercussions in the home context. The subjects were 17 adult and elderly ostomized clients under outpatient follow-up in Campos dos Goytacazes - Rio de Janeiro. The Convergent Care Research method and thematic content analysis were applied. The confection of the care plan was the product obtained through experience and knowledge exchange at the clinic. During the education process, the problematizing pedagogy facilitated the ostomized clients' learning. When the clients returned to the clinic, the success deriving from the adopted pedagogy could be observed. Their critical and reflexive conditions were sharpened, practicing stoma maintenance care with more security and autonomy, at the same time as they assessed and modified habits and transformed reality.

Investigación cualitativa, objetivando conocer el intercambio de conocimientos y prácticas de clientes ostomizados sobre el manejo de la ostomía y la eliminación intestinal y urinaria en el contexto ambulatorio, y discutir las posibles repercusiones en el contexto domiciliar. Los sujetos fueron 17 clientes adultos y ancianos ostomizados bajo seguimiento ambulatorio en el municipio de Campos dos Goytacazes-RJ. Se utilizó un abordaje metodológico de pesquisa convergente-asistencial y un análisis del contenido temático. La realización del plan de atención fue producto del intercambio de experiencias y conocimientos en la clínica, siendo el facilitador en la solución de problemas de aprendizaje, el clientes ostomizado. Con el regreso de los clientes en el ambulatorio se pudo denotar los éxitos derivados de la pedagogía utilizada en el proceso educativo. Su pensamiento crítico y reflectivo se agudizó; ejerciendo con mayor seguridad y autonomía los cuidados relacionados manejo de su ostomía, evaluando, modificando hábitos y transformando la realidad.

Plano de Cuidados Compartilhado: convergência da proposta educativa problematizadora com a teoria do cuidado cultural de enfermagem / Shared Care Plan: convergence between the educational problematizing perspective and the theory of nursing cultural care / Plan de Cuidados Compartido: la convergencia de la propuesta educativa problematizadora con la teoría del cuidado cultural de enfermería

O presente artigo é uma reflexão que assinala uma mudança de perspectiva na relação de cuidado entre a enfermeira e o cliente, no âmbito da implementação do processo educativo. Emerge um Plano de Cuidados Compartilhado como uma proposta educativa-cuidativa, na convergência entre os teóricos Paulo Freire e Leininger, no que tange à pedagogia problematizadora e ao cuidado cultural de enfermagem. No que se refere aos elementos considerados essenciais ao cuidado, a aprendizagem conjunta permite o desvelamento de uma realidade peculiar e a inserção de possibilidades para a transformação, por opção do sujeito, da realidade concreta revelada. A autonomia planejada se torna real, fazendo com que os clientes não mais exerçam práticas fragmentadas, decorrentes da pedagogia tradicional. O cliente autônomo alcança, pois, a plenitude das ações.

This report is a reflection that marks a change of perspective in the care relation between nurse and client, in the implementation context of the educative process. It emerged a Shared Care Plan as an educational-caring proposal, in the convergence among theorists Paulo Freire and Leininger, regarding the dialogical pedagogy and nursing cultural care. With regard to the elements considered essential to the care, learning together allows the unveiling of a peculiar reality of possibilities for integration and transformation of the reality revealed, by choice of the person. Autonomy planned becomes real, so that customers no longer carry fragmented practices, stemming from traditional pedagogy. The stand-alone client reaches, then, the fullness of the action.

Este artículo es una reflexión que marca un cambio de perspectiva en la relación de cuidado entre la enfermera y el cliente, en la ejecución del proceso educativo. Emerge un Plan de Atención Compartida como una propuesta educativa-cuidativa, en la convergencia entre los teóricos Paulo Freire y Leininger, con respecto a la pedagogía problematizadora y los cuidados culturales de enfermería. Con respecto a los elementos considerados esenciales para el cuidado, el aprendizaje en conjunto permite la revelación de una realidad peculiar de posibilidades para la integración y transformación de la realidad revelada, mediante elección de la propia persona. La autonomía prevista se convierte en realidad, de modo que los clientes ya no ejecutan prácticas fragmentadas, derivadas de la pedagogía tradicional. El cliente autónomo alcanza, por lo tanto, la plenitud de las acciones.

Banho de sol: um cuidado básico de enfermagem na prevenção e tratamento da dermatite periestoma / Sunbathing: a basic nursing care in the prevention and treatment of dermatitis peristoma / Baño de sol: un cuidado básico de enfermería en la prevención y el tratamiento de la dermatitis periestoma

Em face dos efeitos terapêuticos do sol, objetivou-se avaliar a pertinência do banho de sol enquanto cuidado básico na prevenção e tratamento da dermatite periestoma, bem como discutir os desafios enfrentados pelos clientes estomizados na implementação deste cuidado. O estudo consiste de uma pesquisa convergente-assistencial levada a cabo junto a 17 clientes estomizados em acompanhamento ambulatorial no município de Campos dos Goytacazes - RJ. Os aspectos éticos foram atendidos. Para a coprodução dos dados foram utilizados um formulário de identificação do cliente estomizado, duas entrevistas semiestruturadas e um roteiro de observação participante. Os dados foram analisados e interpretados a partir da triangulação dos achados. Assim, o processo de categorização foi iniciado a partir da análise de conteúdo temática. O banho de sol revelou-se como um cuidado básico na prevenção e tratamento das dermatites periestoma e foi considerado uma importante intervenção no processo de manutenção da estomia. Os desafios enfrentados pelos clientes naexecução do banho de sol foram a falta de privacidade e de tempo para realizá-lo. A Enfermagem tem papelprecípuo na mediação deste cuidado fundamental, podendo engajar-se no processo reflexivo de conscientização junto a clientes estomizados

In view of the therapeutic effects of the sun, this study aimed to evaluate the relevance of sunbath as a basic care in the prevention and treatment of dermatitis peristoma, and discuss the challenges faced by patients in implementing this ostomy care. Convergent Research-Assistance with 17 ostomy outpatients treated in the municipality of Campos dos Goytacazes - RJ. The ethical aspects were met. An identification form for the ostomate, two semi structured interviews and a participant observation script were used to co-produce the data. Data were analyzed and interpreted based on the triangulation of the findings. Thus, the categorization process started based on thematic content analysis. The sunbath revealed itself as a basic care in the prevention and treatment of dermatitis peristoma, being considered as an important intervention in the process of maintaining the stoma. There were challenges faced by patients in the implementation of sunbathing: the lack of privacy and time for sunbathing. Nursing has a primary role in mediating this fundamental care and may engage in the reflective awareness process with the patients.

Teniendo en cuenta los efectos terapéuticos del sol, este estudio tuvo como objetivo evaluar la pertinencia de tomar el sol como un cuidado básico en la prevención y tratamiento de la dermatitis periestoma, y discutir los desafíos enfrentados por los clientes ostomizados en la implantación de este cuidado. Investigación Convergente-Asistencial con 17 clientes ostomizados en acompañamiento en ambulatorios en la ciudad de Campos dos Goytacazes - RJ. Los aspectos éticos se cumplieron. Fueron utilizados para la coproducción de los datos un formulario de identificación del cliente ostomizado, dos entrevistas semiestructuradas y un guión de observación participante. Los datos fueron analizados e interpretados a partir de la triangulación de los hallazgos. Así, el proceso de categorización fue iniciado a partir del análisis de contenido temático. El baño de sol se reveló como un cuidado básico en la prevención y tratamiento de la dermatitis periestoma, siendo considerado como una intervención importante en el proceso de mantenimiento de la ostomía. La falta de privacidad y de tiempo para tomar el sol fueron desafíos enfrentados por los clientes. La Enfermería tiene un papel esencial en la mediación de este cuidado fundamental, pudiendo ayudar en el proceso reflexivo de concienciación junto a los clientes ostomizados.

Perspectiva educativa do cuidado de enfermagem sobre a manutenção da estomia de eliminação / Educational perspective on nursing care about the maintenance of elimination ostomy / Perspectiva educacional de la atención de enfermería acerca de la manutención de la estomía de eliminación

Este estudo foi desenvolvido com os objetivos de descrever os saberes e práticas de usuários estomizados sobre a manutenção da estomia de eliminação intestinal e urinária; e analisar a pertinência do compartilhamento de tais saberes e práticas com os cuidados fundamentais de enfermagem, desenvolvidos no contexto ambulatorial. Tratou-se de pesquisa qualitativa do tipo convergente-assistencial. Utilizou-se um formulário de identificação do estomizado e uma entrevista semi-estruturada para produção de dados. Os aspectos éticos foram atendidos. A pesquisa revelou a necessidade de maior divulgação sobre a realidade concreta desses usuários para que possam sentir-se mais acolhidos, fortificados no enfrentamento das dificuldades que, porventura, surjam no cotidiano de con(viver) com a derivação cirúrgica.

This research aimed to describe ostomized users' knowledge and practices with regard to the maintenance of an intestinal and urinary elimination ostomy; and to analyze the pertinence of sharing this knowledge and practice with fundamental nursing care in an outpatient context. The Care-Converging Research method was employed. A form was used to identify to ostomized patient and a semistructured interview to produce the data. All ethical aspects were complied with. The research revealed the need for further dissemination about these users' concrete reality, so that they can feel more welcomed, strengthened to cope with difficulties that may arise in their daily reality of living with the surgical derivation.

Las finalidades de este estudio fueron describir los saberes y prácticas de usuarios ostomizados sobre la manutención de la ostomía de eliminación intestinal y urinaria; y analizar la pertinencia del compartimiento de tales saberes y prácticas con los cuidados fundamentales de enfermería, desarrollados en el contexto ambulatorio. El método empleado fue la Investigación Convergente-Asistencial. Fue utilizado un formulario de identificación del ostomizado y una entrevista semiestructurada para producción de datos. Los aspectos éticos fueron cumplidos. La investigación reveló la necesidad de mayor divulgación sobre la realidad concreta de esos usuarios para que puedan sentirse más acogidos, fortificados en el afrontamiento de las dificultades que talvez surjan en el cotidiano de con(vivir) con la derivación quirúrgica.

Compartilhando saberes e práticas com clientes estomizados acerca da manutenção da estomia de eliminação: uma proposta educativa do cuidado de enfermagem no contexto ambulatorial / Sharing knowledge and Practices with Ostomates about the Maintenance of Disposal Stoma: an educative proposal for nursing care in the outpatient context

O objeto de estudo centra-se nos saberes e práticas de clientes estomizados sobre a manutenção da estomia de eliminação intestinal e urinária. Os objetivos são: Descrever os saberes e práticas de clientes estomizados sobre a manutenção da estomia de eliminação intestinal e urinária; Analisar a pertinência de tais saberes e práticas na manutenção da estomia de eliminação intestinal e urinária; Discutir as condições de inserção desses saberes e práticas nos cuidados fundamentais de enfermagem desenvolvidos junto a esses clientes no contexto ambulatorial e suas possíveis repercussões no contexto domiciliar. O processo educativo implementado foi orientado pelos teóricos Paulo Freire e Leininger, no que tange à pedagogia freiriana e ao cuidado cultural de enfermagem, respectivamente. Pesquisa de campo qualitativa, em que foi utilizada a modalidade de Pesquisa Convergente-Assistencial como método de produção das informações. Os sujeitos constituíram-se de 17 clientes adultos e idosos estomizados em acompanhamento ambulatorial no município de Campos dos Goytacazes - RJ...

Tipologia de cuidados de enfermagem segundo clientes hospitalizados: encontro das dimensões técnico-científica e expressiva / Tipología de la atención de enfermería según clientes hospitalizados: encuentro de las dimensiones técnico-científica y expresiva / Typology of nursing care according to hospitalized clients: scientific-technical and expressive dimensions

Pesquisa qualitativo-descritiva, realizada em um hospital universitário do Rio de Janeiro, entre agosto de 2007 a dezembro de 2008. Objetivou-se descrever os cuidados de enfermagem, caracterizando-os a partir das concepções de 26 clientes hospitalizados, sujeitos da pesquisa. Conjugou-se a técnica de criatividade e sensibilidade “Almanaque” com a entrevista na produção de dados, seguida de análise de conteúdo temática da qual emergiu a categoria “Dimensões do cuidado de enfermagem na ótica dos sujeitos: técnico-científica e expressiva”. Os resultados apontaram que estas dimensões devem se manifestar de forma articulada, sendo o cuidado concebido como integral e construído na relação com o outro. Os sujeitos valorizam e defendem a aliança entre tais dimensões, e esperam que a enfermeira possa integrá-las nas ações de cuidado. O conhecimento acerca das concepções de clientes sobre os cuidados no hospital colabora na promoção de ambiente que favoreça sua restauração através da efetividade do cuidado, gerada nessa relação.

Esta investigación cualitativa y descriptiva objetivó describir los cuidados de enfermería caracterizados a partir de concepciones de 26 clientes hospitalizados. Fue realizada en un hospital universitario de Rio de Janeiro, Brasil, entre agosto de 2007 y diciembre de 2008. La técnica de creatividad y sensibilidad “Almanaque” y entrevista fueron utilizadas para producción de los datos, los cuales fueron analizados por análisis de contenido temático. La categoría “Dimensiones del cuidado de enfermería bajo la óptica de los sujetos: técnico-científica y expresiva”. Los resultados mostraron que estas dimensiones deben manifestarse de forma coordinada, con cuidado integral y construido en la relación con el otro. Los sujetos valorizan y defienden la alianza entre tales dimensiones, y esperan que la enfermera pueda integrarlas en las acciones de cuidado. Conocer las concepciones de clientes sobre los cuidados en el hospital colabora para promover un ambiente que favorezca su restauración a través de la efectividad del cuidado.

This qualitative-descriptive study was carried out in a university hospital in Rio de Janeiro, Brazil, from August, 2007 to December, 2008. Nursing care was described and characterized based on the perceptions of 26 hospitalized patients. Data collection was carried outthrough interviews and the “Almanac” creative and sensitivity technique, followed by thematic content analysis from which the following category emerged: “Nursing care dimensions from the subjects’ perspectives: scientific-technical and expressive”. The results show that these dimensions should be manifested in a coordinated way and integral care should be designed and constructed in the relationship with the other. The participants value and defend an alliance between these dimensions and expect nurses to integrate them into care actions. Knowledge about the patients’ perceptions concerning hospital care collaborates to the promotion of the environment and favors its restoration through effective care generated in this relationship.